濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激以及心理壓力等原因引起。濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或苔蘚樣變等癥狀。
濕疹具有家族聚集性,父母一方或雙方患有過敏性疾病如哮喘、過敏性鼻炎等,子女發(fā)生濕疹的概率較高。這類患者通常存在皮膚屏障基因突變,導致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常。日常需加強保濕護理,避免過度清潔。
皮膚表面皮脂膜缺失或角質(zhì)層水分丟失過快,使外界刺激物更易滲透。常見于頻繁使用堿性洗滌劑、熱水燙洗或長期暴露于干燥環(huán)境。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,可外用尿素軟膏、凡士林等修復屏障。
Th2型免疫反應過度激活導致炎癥因子釋放,與接觸塵螨、花粉等過敏原有關。患者可能同時伴有血清IgE水平升高。急性期可見滲出性皮疹,需遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏等抗炎藥物。
接觸羊毛織物、合成洗滌劑、鎳金屬等直接刺激皮膚,或氣候寒冷干燥誘發(fā)癥狀。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹。應避免接觸已知刺激物,發(fā)作時使用氧化鋅軟膏保護皮膚。
長期焦慮、緊張可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重瘙癢-搔抓循環(huán)。部分患者皮損分布與搔抓軌跡一致。需配合心理疏導,必要時短期使用鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥緩解癥狀。
濕疹患者日常應選擇棉質(zhì)透氣衣物,沐浴水溫控制在32-37攝氏度,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免攝入已知過敏食物如海鮮、堅果等,保持規(guī)律作息。若皮損面積擴大、出現(xiàn)膿性滲出或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時就醫(yī)。急性期可短期使用鹵米松乳膏控制炎癥,但長期應用需警惕皮膚萎縮等不良反應。
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