濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀,可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
濕疹具有家族聚集性,父母一方或雙方患有濕疹,子女發(fā)病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致皮膚屏障功能缺陷或免疫調(diào)節(jié)異常。這類患者需加強(qiáng)皮膚保濕,避免接觸刺激性物質(zhì),可使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)皮膚屏障。若癥狀加重,可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
接觸塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原,或長期處于干燥、寒冷環(huán)境中,均可誘發(fā)或加重濕疹。日常需保持室內(nèi)濕度在50-60%,穿著純棉衣物,避免使用堿性洗護(hù)用品。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢,配合使用爐甘石洗劑或氧化鋅軟膏保護(hù)皮損。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致水分丟失增加,外界刺激物更易滲透。頻繁洗浴、過度清潔、使用酒精類產(chǎn)品均可破壞皮膚屏障。建議每日使用無皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或尿素軟膏。嚴(yán)重者可短期使用氫化可的松乳膏控制炎癥。
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可導(dǎo)致炎癥因子釋放,引起皮膚瘙癢和炎癥。此類患者常合并過敏性鼻炎或哮喘。需避免抓撓皮損,夜間可戴棉質(zhì)手套。中重度患者需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
金黃色葡萄球菌定植可加重濕疹炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。繼發(fā)感染時需使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療。平時可選用含抗菌成分的沐浴油,保持皮膚清潔但避免過度消毒。
濕疹患者需建立長期管理意識,每日使用足量保濕劑,沐浴水溫控制在32-37攝氏度。選擇寬松透氣的純棉衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。記錄飲食和環(huán)境接觸史,排查可能的誘發(fā)因素。若皮損面積擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于減少復(fù)發(fā)。
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