濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常以及微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出和瘙癢等癥狀。
濕疹與遺傳密切相關(guān),家族中有過(guò)敏性疾病病史的人群患病概率較高。這類患者可能存在皮膚屏障功能缺陷或免疫調(diào)節(jié)異常,導(dǎo)致外界刺激物更易侵入皮膚引發(fā)炎癥。建議家長(zhǎng)關(guān)注孩子的皮膚狀況,避免接觸已知過(guò)敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏等藥物緩解癥狀。
接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵、花粉等過(guò)敏原是誘發(fā)濕疹的常見(jiàn)環(huán)境因素。干燥寒冷的氣候或頻繁洗浴也可能破壞皮膚屏障。日常需減少接觸刺激性物質(zhì),使用溫和的沐浴露,洗澡后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。若出現(xiàn)急性發(fā)作,可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏控制炎癥。
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致水分流失增加,使外界致敏物更易滲透。過(guò)度清潔、機(jī)械摩擦或紫外線照射均可損傷屏障功能。建議選擇不含香精的保濕產(chǎn)品如凡士林修護(hù)晶凍,避免搔抓患處。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏進(jìn)行抗微生物治療。
Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活是濕疹的重要發(fā)病機(jī)制,表現(xiàn)為IgE水平升高和嗜酸性粒細(xì)胞增多。這類患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘。除局部使用鹵米松乳膏外,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片等抗組胺藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
金黃色葡萄球菌定植可加重皮膚炎癥反應(yīng),其分泌的超抗原會(huì)刺激T細(xì)胞活化。合并明顯感染時(shí)需使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔干燥,避免繼發(fā)真菌感染。
濕疹患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱出汗刺激皮膚。飲食上注意記錄可疑致敏食物,如牛奶、雞蛋等。洗澡水溫不宜超過(guò)37攝氏度,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。規(guī)范使用醫(yī)用保濕劑,急性期遵醫(yī)囑用藥,慢性期堅(jiān)持修復(fù)皮膚屏障。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
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