白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、單眼復(fù)視、老花減輕等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，早期癥狀多與屈光介質(zhì)混濁相關(guān)，需通過(guò)裂隙燈檢查確診。
1、視力模糊
早期白內(nèi)障患者常主訴視物朦朧，類(lèi)似隔毛玻璃看東西，這種模糊感在強(qiáng)光下更明顯。晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)水隙或空泡導(dǎo)致光線(xiàn)散射，影響視網(wǎng)膜成像清晰度。部分患者會(huì)頻繁擦拭眼鏡誤以為是鏡片臟污，但模糊感無(wú)法通過(guò)調(diào)整鏡片度數(shù)改善。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行視力檢查和驗(yàn)光評(píng)估。
2、眩光敏感
患者在夜間面對(duì)車(chē)燈或陽(yáng)光直射時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯光暈現(xiàn)象，晶狀體混濁導(dǎo)致光線(xiàn)不規(guī)則折射。部分人夜間駕駛困難，甚至因眩光產(chǎn)生暫時(shí)性盲區(qū)。佩戴防藍(lán)光眼鏡可能緩解癥狀，但無(wú)法阻止病情進(jìn)展。需避免強(qiáng)光環(huán)境突然轉(zhuǎn)換，室內(nèi)照明建議使用柔光燈源。
3、色彩感知減弱
晶狀體變黃會(huì)使患者難以區(qū)分藍(lán)色和紫色等冷色調(diào)，看白色物體可能偏黃。這與老年性核性白內(nèi)障的褐色素沉積有關(guān)，早期可通過(guò)法恩斯沃思色覺(jué)測(cè)試發(fā)現(xiàn)。建議增加環(huán)境照明亮度，必要時(shí)使用高顯色指數(shù)燈具輔助辨色。
4、單眼復(fù)視
部分患者單眼注視時(shí)出現(xiàn)重影，因晶狀體局部屈光指數(shù)不均導(dǎo)致光線(xiàn)分束。這種復(fù)視不同于斜視引起的雙眼復(fù)視，閉上一只眼后癥狀仍存在。使用小孔鏡可暫時(shí)改善，但需警惕是否合并視網(wǎng)膜病變。
5、老花減輕
晶狀體核硬化會(huì)暫時(shí)增加屈光力，使部分老花患者突然能看清近處小字，稱(chēng)為第二視力現(xiàn)象。這是核性白內(nèi)障的特征表現(xiàn)，隨著病情發(fā)展最終會(huì)再度視力下降。不可將此視為視力改善征兆，應(yīng)及時(shí)檢查晶狀體狀況。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，控制糖尿病等全身性疾病。戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡，飲食注意補(bǔ)充維生素C和葉黃素。若出現(xiàn)持續(xù)視力下降影響日常生活，可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入手術(shù)。避免自行使用宣稱(chēng)能溶解白內(nèi)障的眼藥水，目前尚無(wú)藥物能逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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