白內(nèi)障早期癥狀主要有視物模糊、眩光敏感、夜間視力下降、單眼復(fù)視、色覺異常等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,早期癥狀常被誤認為老花眼。
早期晶狀體周邊部混濁可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊,尤其在強光下瞳孔縮小時更明顯?;颊叱V髟V眼前有霧狀遮擋感,但佩戴老花鏡無法改善。這種模糊感呈漸進性發(fā)展,與近視度數(shù)突然加深不同。
晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,患者會出現(xiàn)怕光癥狀。夜間對面車燈、日光反射等強光環(huán)境下視覺質(zhì)量顯著下降,可能出現(xiàn)光暈現(xiàn)象。部分患者會主動減少夜間外出活動。
由于瞳孔夜間自然散大,更多混濁的晶狀體區(qū)域暴露,導(dǎo)致暗環(huán)境視力較白天更差。患者可能發(fā)現(xiàn)閱讀時需要更亮的燈光,或駕駛時難以辨認暗處障礙物。
晶狀體不均勻混濁可能造成單眼視物重影,遮蓋健眼時癥狀持續(xù)存在。這種復(fù)視與雙眼視軸異常導(dǎo)致的雙眼復(fù)視不同,常表現(xiàn)為影像重疊或拖尾現(xiàn)象。
混濁晶狀體對短波光線吸收增加,患者可能感覺顏色飽和度下降,藍色系物體顯得發(fā)黃。部分患者會無意識調(diào)高電子設(shè)備屏幕的色溫設(shè)置。
建議50歲以上人群每年進行裂隙燈檢查,糖尿病患者需每半年復(fù)查。日常可佩戴防紫外線眼鏡延緩進展,增加富含葉黃素的深色蔬菜攝入。若矯正視力低于0.5或影響日常生活,可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。術(shù)后需避免揉眼、俯身提重物等動作,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
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