白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)視力模糊、眩光敏感、色覺(jué)減退、單眼復(fù)視、老花減輕等癥狀。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,早期癥狀常被誤認(rèn)為老花或視疲勞。
早期白內(nèi)障患者常主訴視物模糊,尤其在強(qiáng)光下更明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,表現(xiàn)為類(lèi)似毛玻璃遮擋的朦朧感。這種模糊具有漸進(jìn)性,初期可能僅影響閱讀小字,隨病情發(fā)展會(huì)波及遠(yuǎn)視力。與近視不同,佩戴眼鏡無(wú)法完全矯正。
晶狀體混濁使光線發(fā)生不規(guī)則折射,患者對(duì)車(chē)燈、陽(yáng)光等強(qiáng)光源耐受性降低,可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。夜間駕駛時(shí)癥狀尤為突出,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)光暈效應(yīng)。部分患者會(huì)主動(dòng)減少夜間外出活動(dòng)。
混濁晶狀體如同黃色濾鏡,導(dǎo)致色彩飽和度下降。患者可能感覺(jué)世界褪色,藍(lán)色系辨別能力最先受損。繪畫(huà)工作者常最早察覺(jué)此變化,普通人群可能誤以為是顯示器或燈光問(wèn)題。
晶狀體不均勻混濁可產(chǎn)生棱鏡效應(yīng),導(dǎo)致單眼視物重影。這種復(fù)視與斜視不同,遮蓋健眼后依然存在。常見(jiàn)表現(xiàn)為看月亮?xí)r有多個(gè)虛影,且位置固定不變。
晶狀體密度增加會(huì)產(chǎn)生近視漂移現(xiàn)象,部分老年人突然能看清手機(jī)小字,誤以為老花好轉(zhuǎn)。實(shí)質(zhì)是核性白內(nèi)障引起的屈光指數(shù)改變,這種假性改善通常伴隨對(duì)比敏感度下降。
建議50歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡??刂蒲茄獕嚎裳泳彴變?nèi)障進(jìn)展,多攝入富含葉黃素的深色蔬菜有助于保護(hù)晶狀體。若出現(xiàn)夜間視力驟降或突發(fā)眼痛需立即就醫(yī),避免繼發(fā)青光眼等并發(fā)癥。已確診患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,防止晶狀體脫位。
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