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如何檢查是否是耳石癥呢

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耳石癥可通過位置性眩暈試驗、Dix-Hallpike試驗、滾轉(zhuǎn)試驗等方式檢查。耳石癥通常由耳石脫落、頭部外傷、內(nèi)耳炎癥、骨質(zhì)疏松、前庭神經(jīng)炎等原因引起。

1、位置性眩暈試驗

患者坐于檢查床邊緣，頭部向患側(cè)偏轉(zhuǎn)45度后快速躺下，保持頭部懸垂于床沿外20-30度。若出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性眩暈伴特征性眼震，持續(xù)時間小于1分鐘，提示后半規(guī)管耳石癥。該試驗操作簡單，但需注意保護(hù)頸椎，避免突然起身。

2、Dix-Hallpike試驗

將患者頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)45度，迅速從坐位轉(zhuǎn)為仰臥位并使頭部低于床面20度。陽性表現(xiàn)為垂直扭轉(zhuǎn)性眼震，潛伏期2-20秒，持續(xù)30秒內(nèi)自行消失。該試驗對后半規(guī)管耳石癥診斷特異性較高，檢查時需配備眼震觀察設(shè)備。

3、滾轉(zhuǎn)試驗

患者平臥位，頭部抬高30度，快速向左右兩側(cè)翻轉(zhuǎn)90度。水平半規(guī)管耳石癥會出現(xiàn)向地性或背地性水平眼震，持續(xù)時間超過1分鐘。該試驗可鑒別水平半規(guī)管與后半規(guī)管耳石癥，檢查過程中需防止患者跌落。

4、視頻眼震電圖

通過紅外攝像記錄眼球運動，能客觀捕捉細(xì)微眼震，區(qū)分中樞性與外周性眩暈。典型耳石癥可見扭轉(zhuǎn)性眼震伴潛伏期，與頭位變化同步。該檢查需專業(yè)設(shè)備，可定量分析眼震方向與強度，排除前庭神經(jīng)炎等疾病。

5、聽力與前庭功能檢查

純音測聽可排除梅尼埃病，前庭雙溫試驗?zāi)茉u估半規(guī)管功能。耳石癥患者聽力通常正常，冷熱試驗反應(yīng)對稱。這些輔助檢查有助于鑒別突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)元炎等疾病，但非診斷耳石癥的必要項目。

確診耳石癥后應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰，睡眠時墊高頭部30度。可遵醫(yī)囑進(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練或Epley復(fù)位治療，日常補充維生素D有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。眩暈發(fā)作期間須有人陪同，防止跌倒造成二次傷害。若反復(fù)發(fā)作或伴隨聽力下降、頭痛等癥狀，需進(jìn)一步排查中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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