輕度肺栓塞患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),主要有散步、游泳、瑜伽、騎自行車、太極拳等。運(yùn)動(dòng)需在醫(yī)生評(píng)估后逐步開(kāi)展,避免劇烈活動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量。
散步是輕度肺栓塞患者較為安全的運(yùn)動(dòng)方式。通過(guò)緩慢行走可以促進(jìn)下肢血液循環(huán),降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇平坦路面,每次持續(xù)20-30分鐘,避免在空氣污染嚴(yán)重或氣溫過(guò)高時(shí)進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需監(jiān)測(cè)心率,若出現(xiàn)胸悶或呼吸困難應(yīng)立即停止。
游泳時(shí)水的浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水壓有助于促進(jìn)靜脈回流。建議選擇慢速蛙泳或自由泳,水溫保持在26-28攝氏度,每次不超過(guò)30分鐘。入水前需充分熱身,避免憋氣動(dòng)作。合并高血壓或心律失常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
改良式瑜伽能改善呼吸功能而不增加心肺負(fù)荷。推薦選擇陰瑜伽或哈他瑜伽,避免倒立體式及深度扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。練習(xí)時(shí)應(yīng)配合腹式呼吸,單個(gè)體式保持時(shí)間不超過(guò)1分鐘。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)頭暈或心悸需暫停并調(diào)整呼吸。
使用室內(nèi)健身車更為安全,阻力調(diào)節(jié)為輕度檔位。建議采用間歇訓(xùn)練模式,騎行5分鐘后休息2分鐘,總時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘內(nèi)。需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)微屈狀態(tài),避免大腿受壓影響靜脈回流。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)進(jìn)行下肢拉伸。
太極拳的緩慢動(dòng)作配合深呼吸可增強(qiáng)膈肌力量。建議練習(xí)24式簡(jiǎn)化太極拳,重點(diǎn)進(jìn)行云手、攬雀尾等下肢移動(dòng)較少的動(dòng)作。練習(xí)時(shí)保持膝關(guān)節(jié)彎曲不超過(guò)腳尖,每日1次,每次15-20分鐘。合并骨質(zhì)疏松者需避免大幅下蹲動(dòng)作。
輕度肺栓塞患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血氧飽和度。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇服藥后1-2小時(shí)藥物濃度穩(wěn)定期,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,兩種運(yùn)動(dòng)方式交替進(jìn)行。若出現(xiàn)咯血、暈厥或單側(cè)下肢腫脹需立即就醫(yī)。日常需保持每日2000毫升飲水量,定期復(fù)查凝血功能。
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