腎盂腎炎后期需注意控制感染、調(diào)節(jié)飲食、定期復(fù)查、避免誘因及監(jiān)測(cè)并發(fā)癥。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,后期護(hù)理對(duì)防止復(fù)發(fā)和腎功能損害至關(guān)重要。
遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。避免自行停藥或減量,防止細(xì)菌耐藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī),可能需調(diào)整抗生素種類(lèi)或聯(lián)合用藥。治療期間定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),評(píng)估感染控制情況。
每日飲水量保持在2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。限制高鹽、高脂食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免過(guò)量攝入增加腎臟代謝壓力??墒秤枚稀ⅫS瓜等利尿食物,但腎功能不全者需限制鉀的攝入。
治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)尿白細(xì)胞、尿蛋白及血肌酐指標(biāo)。若存在泌尿系統(tǒng)畸形或結(jié)石等基礎(chǔ)疾病,需根據(jù)醫(yī)生建議增加復(fù)查頻率。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病跡象。
注意會(huì)陰清潔,女性排便后從前向后擦拭。避免憋尿,減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。性生活后及時(shí)排尿,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者避免去人群密集場(chǎng)所。
觀(guān)察是否出現(xiàn)高血壓、水腫等腎功能損害表現(xiàn)。若夜尿增多、貧血加重可能提示慢性腎功能不全,需及時(shí)進(jìn)行腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)。嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎周膿腫或膿毒血癥,需警惕持續(xù)高熱和血壓下降等危急癥狀。
腎盂腎炎后期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。冬季注意腰部保暖,可適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒,減少對(duì)腎臟血管的刺激。若存在尿路梗阻因素如結(jié)石或前列腺增生,需積極處理原發(fā)病。建立排尿日記記錄尿量和次數(shù)變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),避免焦慮情緒影響免疫力。
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