腎盂腎炎后期需注意控制感染、調(diào)節(jié)飲食、定期復(fù)查、避免誘因及監(jiān)測并發(fā)癥。腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,后期護(hù)理對預(yù)防復(fù)發(fā)和腎功能保護(hù)至關(guān)重要。
腎盂腎炎后期可能仍有潛在感染灶,需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等。避免自行停藥或減量,防止細(xì)菌耐藥。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)。
每日飲水量保持在2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出。限制高鹽、高嘌呤食物,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免過量攝入加重腎功能損傷??墒秤枚?、黃瓜等利尿蔬果,但合并腎功能不全者需控制鉀攝入。
治療后1個(gè)月需復(fù)查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及腎功能,評估治療效果。后期每3-6個(gè)月復(fù)查一次,重點(diǎn)監(jiān)測尿蛋白、血肌酐等指標(biāo)。影像學(xué)檢查如腎臟超聲建議每年進(jìn)行一次,觀察是否存在腎瘢痕或結(jié)構(gòu)異常。
注意會陰清潔,女性排便后從前向后擦拭。避免憋尿、過度勞累等降低免疫力的行為。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,減少尿路感染概率。性生活后及時(shí)排尿,必要時(shí)可預(yù)防性服用抗生素。
長期反復(fù)感染可能導(dǎo)致腎性高血壓、腎功能不全等并發(fā)癥。日常需監(jiān)測血壓變化,若出現(xiàn)水腫、夜尿增多等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,合并其他疾病時(shí)需告知醫(yī)生腎盂腎炎病史。
腎盂腎炎后期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。冬季注意腰部保暖,避免受涼誘發(fā)感染。飲食可增加蔓越莓汁、酸奶等富含益生菌的食品,調(diào)節(jié)泌尿系統(tǒng)微環(huán)境。出現(xiàn)任何不適癥狀均需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可延誤復(fù)診時(shí)機(jī)。通過規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可有效控制病情進(jìn)展。
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