大拇指腱鞘炎通常能夠治好。大拇指腱鞘炎的治療效果較好,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可以痊愈,主要治療方法有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療和手術(shù)治療。
讓患病的大拇指充分休息,避免引起疼痛的重復(fù)性動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)、握持工具等??梢允褂弥Ь呋驃A板將拇指固定于功能位,限制活動(dòng)以減少對(duì)發(fā)炎腱鞘的刺激,幫助炎癥消退。這是治療初期的基礎(chǔ)措施。
在急性期后可進(jìn)行熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法有助于減輕炎癥、松解粘連。醫(yī)生也可能指導(dǎo)進(jìn)行特定的伸展運(yùn)動(dòng),以恢復(fù)拇指關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌腱的滑動(dòng)功能。
疼痛明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等,以口服或外用貼劑的形式幫助消炎鎮(zhèn)痛。這些藥物能有效控制癥狀,但需在醫(yī)生評(píng)估后使用。
對(duì)于癥狀持續(xù)存在的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉治療,即將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液和局部麻醉藥注射到腱鞘內(nèi)。此法能快速?gòu)?qiáng)效地消除炎癥、緩解疼痛,但不宜反復(fù)多次使用。
當(dāng)保守治療無(wú)效或病情反復(fù)發(fā)作發(fā)展為狹窄性腱鞘炎時(shí),可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式多為腱鞘切開(kāi)減壓術(shù),通過(guò)一個(gè)小切口切開(kāi)狹窄的腱鞘,解除對(duì)肌腱的卡壓。此方法能從根本上解決問(wèn)題,術(shù)后恢復(fù)良好。
大拇指腱鞘炎治愈后,應(yīng)注意避免過(guò)度使用拇指,工作中定時(shí)休息,進(jìn)行手部放松活動(dòng)。保持手部溫暖,避免寒冷刺激。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,有助于軟組織修復(fù)。如果從事頻繁使用手部的工作,應(yīng)改進(jìn)工作方式或使用 ergonomic 工具,以預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)拇指根部疼痛、活動(dòng)彈響等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)效果更佳。
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