大拇指腱鞘炎可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、醋酸潑尼松龍注射液等藥物治療。大拇指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,能抑制前列腺素合成,緩解大拇指腱鞘炎引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥適用于輕中度疼痛,對(duì)胃腸黏膜可能存在刺激,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)阻斷環(huán)氧化酶活性減少炎癥介質(zhì)生成,可改善腱鞘周?chē)M織水腫和壓痛。長(zhǎng)期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓。局部熱敷聯(lián)合用藥可增強(qiáng)效果。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,抗炎作用顯著且胃腸副作用較小,適合需長(zhǎng)期用藥的慢性腱鞘炎患者。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。對(duì)磺胺過(guò)敏者禁用。
氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮局部抗炎鎮(zhèn)痛作用,全身不良反應(yīng)較少。使用前需清潔皮膚,避免用于破損部位。貼敷時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí),出現(xiàn)皮膚瘙癢應(yīng)立即停用。
醋酸潑尼松龍注射液屬于糖皮質(zhì)激素,適用于癥狀嚴(yán)重或保守治療無(wú)效的腱鞘炎,通過(guò)局部注射快速緩解炎癥。需嚴(yán)格無(wú)菌操作防止感染,反復(fù)注射可能減弱肌腱強(qiáng)度。糖尿病患者使用后需監(jiān)測(cè)血糖變化。
大拇指腱鞘炎患者除藥物治療外,應(yīng)減少拇指重復(fù)性動(dòng)作,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。發(fā)作期可采用夾板固定制動(dòng),每日用40℃左右溫水浸泡患指10-15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。恢復(fù)期可進(jìn)行拇指屈伸訓(xùn)練,動(dòng)作需輕柔緩慢。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)彈響指,需考慮手術(shù)松解腱鞘。
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