肩周炎中醫(yī)治療的方法主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、艾灸療法等。
中醫(yī)認(rèn)為肩周炎多因風(fēng)寒濕邪侵襲或氣血瘀滯所致,常用桂枝湯、獨活寄生湯等方劑加減治療。桂枝湯適用于風(fēng)寒型肩周炎,可祛風(fēng)散寒;獨活寄生湯對氣血兩虛伴風(fēng)濕者效果較好,需由中醫(yī)師辨證開方。服藥期間忌食生冷,孕婦及陰虛火旺者慎用。
通過刺激肩髃、肩髎、天宗等穴位疏通經(jīng)絡(luò),緩解疼痛和僵硬。寒濕型可配合溫針灸,氣血瘀滯型采用瀉法針刺。每次治療20-30分鐘,10次為一療程。皮膚感染、出血體質(zhì)者不宜。
采用滾法、揉法松解肩部粘連組織,配合搖肩、扳法等被動活動改善關(guān)節(jié)功能。急性期手法宜輕柔,慢性期可加強力度。每日1次,10-15分鐘,注意避免暴力操作導(dǎo)致二次損傷。
在肩井、曲垣等穴位留罐5-10分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。瘀血明顯者可刺絡(luò)拔罐,體質(zhì)虛弱者用閃罐法。治療后需保暖,皮膚破損、高熱患者禁用。
用艾條懸灸或隔姜灸阿是穴、肩貞穴,每次15-20分鐘,溫通經(jīng)絡(luò)散寒止痛。陰虛發(fā)熱或肩部紅腫熱痛者不宜,艾灸后注意補充水分。
中醫(yī)治療期間需避免肩部受涼,可配合熱敷緩解癥狀。建議進(jìn)行爬墻、甩手等適度功能鍛煉,但急性期應(yīng)減少活動。飲食宜溫補,適量食用羊肉、生姜等溫性食物,忌生冷油膩。若治療2-4周無改善或出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整方案。
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