中醫(yī)治療肩周炎主要有中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等方法。肩周炎多因風寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎虧虛所致,中醫(yī)通過辨證施治可緩解疼痛并改善關(guān)節(jié)活動。
根據(jù)證型選用祛風散寒、活血化瘀或補益肝腎的方劑。風寒型可用桂枝加葛根湯加減,含桂枝、白芍、葛根等;氣滯血瘀型可選身痛逐瘀湯,含秦艽、川芎、桃仁等;肝腎不足者適用獨活寄生湯,含獨活、桑寄生、杜仲等。需由中醫(yī)師辨證開方,避免自行用藥。
選取肩髃、肩髎、肩貞等局部穴位配合合谷、曲池等遠端穴位。寒證加艾灸,熱證用瀉法,留針20-30分鐘。通過刺激經(jīng)絡(luò)疏通氣血,緩解肌肉痙攣和炎癥。急性期每日1次,慢性期隔日1次,10次為1療程。
采用滾法、揉法、點按法等松解肩部粘連組織,配合被動活動改善關(guān)節(jié)受限。操作時需循序漸進,避免暴力手法加重損傷。可每日1次,配合熱敷效果更佳。注意骨質(zhì)疏松患者慎用強力手法。
在肩胛區(qū)、阿是穴等部位留罐5-10分鐘,促進局部血液循環(huán),祛除風寒濕邪。瘀血明顯者可刺絡(luò)拔罐。每周2-3次,皮膚破損或凝血功能障礙者禁用。
疼痛緩解后逐步進行爬墻、鐘擺、毛巾牽拉等運動,恢復肩關(guān)節(jié)活動度。每日2-3組,每組10-15次,以輕微疼痛為限。堅持鍛煉可預防復發(fā),但急性期需暫停。
治療期間需注意肩部保暖,避免提重物及過度勞累。飲食宜溫補,可適量食用生姜、羊肉等驅(qū)寒食物,忌生冷油膩。睡眠時避免患側(cè)受壓,建議仰臥或健側(cè)臥位。若治療2-4周無改善或出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重,應及時復診調(diào)整方案。日??膳浜习硕五\、太極拳等柔和運動增強體質(zhì)。
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