肩周炎的中醫(yī)治療方法主要有中藥內(nèi)服、針灸治療、推拿按摩、拔罐療法、功能鍛煉等。肩周炎在中醫(yī)中稱為肩痹,多因風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血瘀滯或肝腎虧虛導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
中藥內(nèi)服可通過(guò)祛風(fēng)散寒、活血化瘀、補(bǔ)益肝腎等方式改善肩周炎癥狀。常用方劑包括桂枝湯加減、獨(dú)活寄生湯等,適用于風(fēng)寒濕邪侵襲或氣血不足的患者。桂枝湯可溫經(jīng)散寒,緩解肩部冷痛;獨(dú)活寄生湯能祛風(fēng)濕、止痹痛,適合病程較久者。需由中醫(yī)師辨證后開具處方,避免自行用藥。
針灸通過(guò)刺激肩髃、肩髎、阿是穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)氣血。毫針針刺配合電針或溫針灸可緩解疼痛,松解粘連,每周治療2-3次。對(duì)于急性期疼痛明顯者,可采用瀉法;慢性期則以補(bǔ)法為主,配合艾灸溫通陽(yáng)氣。部分患者可能出現(xiàn)暈針或局部淤血,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
推拿手法包括滾法、按法、揉法等,可松解肩關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連。醫(yī)師會(huì)重點(diǎn)松解岡上肌、三角肌等痙攣肌肉,配合被動(dòng)活動(dòng)改善關(guān)節(jié)功能。急性期宜輕柔手法避免加重炎癥,恢復(fù)期可增加力度。自行按摩時(shí)需避開鎖骨下動(dòng)脈等危險(xiǎn)區(qū)域,避免暴力扳動(dòng)。
拔罐通過(guò)在肩部穴位留罐或走罐促進(jìn)局部循環(huán)。玻璃罐或氣罐吸附于天宗、肩井等穴位5-10分鐘,可祛除寒濕瘀滯。適用于風(fēng)寒型肩周炎,皮膚破損或凝血功能障礙者禁用。治療后可能出現(xiàn)紫紅色罐印,屬正?,F(xiàn)象,需注意保暖避免受風(fēng)。
爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等可逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,每日2-3次,每次10-15分鐘。急性期過(guò)后開始鍛煉,避免暴力牽拉。中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)如八段錦中的"兩手托天理三焦"動(dòng)作也有助于肩部氣血運(yùn)行。
中醫(yī)治療期間需避免肩部受涼,睡眠時(shí)注意患側(cè)保暖。飲食宜溫補(bǔ),適量食用生姜、羊肉等散寒食材,忌生冷油膩。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效,或出現(xiàn)肌肉明顯萎縮,需考慮西醫(yī)關(guān)節(jié)松解術(shù)等干預(yù)。日常保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,可配合熱敷緩解僵硬感。
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