孕婦后期大出血需立即就醫(yī),可能由胎盤早剝、前置胎盤、子宮破裂等原因引起,可通過緊急剖宮產(chǎn)、輸血、藥物止血等方式治療。
胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,可能與妊娠期高血壓、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈腹痛、陰道流血、子宮張力增高。前置胎盤指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能與多次流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)史有關(guān),表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道出血。子宮破裂多發(fā)生于有剖宮產(chǎn)史的孕婦,表現(xiàn)為突發(fā)性撕裂樣腹痛、休克。其他原因包括凝血功能障礙、宮頸病變等,均需通過超聲、胎心監(jiān)護(hù)等檢查明確診斷。治療以維持母胎生命體征為首要目標(biāo),根據(jù)病因選擇手術(shù)止血、宮縮劑使用或介入治療。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤位置及血壓,避免腹部撞擊和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等癥狀時(shí)需絕對臥床并呼叫急救。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防貧血,保持情緒穩(wěn)定。產(chǎn)后需加強(qiáng)會陰護(hù)理,觀察惡露量及子宮復(fù)舊情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免提重物或過早恢復(fù)體力勞動(dòng)。
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