竇性心律過(guò)緩可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。竇性心律過(guò)緩可能與迷走神經(jīng)張力過(guò)高、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心率低于60次/分、乏力、頭暈等癥狀。
避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于減少迷走神經(jīng)刺激。適量補(bǔ)充含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,維持電解質(zhì)平衡。若因運(yùn)動(dòng)員體質(zhì)導(dǎo)致生理性心動(dòng)過(guò)緩,無(wú)須特殊處理。
嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿托品片、心寶丸或異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。阿托品片通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)作用加速心跳,心寶丸適用于陽(yáng)氣虛衰型心動(dòng)過(guò)緩,異丙腎上腺素注射液用于急性癥狀緩解。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心電圖變化。
氣虛血瘀者可服用穩(wěn)心顆?;騾⑺绅B(yǎng)心膠囊,配合艾灸關(guān)元、內(nèi)關(guān)等穴位。陽(yáng)虛者適用右歸丸,日??娠嬘萌夤鸺t棗茶溫補(bǔ)心陽(yáng)。針灸治療選取心俞、膻中穴,每周2-3次,連續(xù)4周為一療程。
通過(guò)體外反搏裝置增加冠狀動(dòng)脈血流,改善心肌供血。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,強(qiáng)度以心率提升至靶心率的60%為宜。寒冷天氣注意保暖,避免冷刺激誘發(fā)心率進(jìn)一步下降。
對(duì)于病態(tài)竇房結(jié)綜合征等嚴(yán)重病例,需植入永久性心臟起搏器。手術(shù)采用局部麻醉,經(jīng)靜脈將電極導(dǎo)線置入右心室,術(shù)后定期程控檢查。急性心肌炎導(dǎo)致的可逆性心動(dòng)過(guò)緩,經(jīng)原發(fā)病治療后多能恢復(fù)。
日常應(yīng)避免突然體位改變引發(fā)暈厥,洗澡水溫不宜過(guò)高。每月監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、黑朦或暈厥需立即就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展。
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