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早期胃癌要如何治療

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早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、手術(shù)治療、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過(guò)內(nèi)鏡將病變組織完整切除，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。常見(jiàn)并發(fā)癥包括出血和穿孔，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

2、手術(shù)治療

根治性胃切除術(shù)是早期胃癌的主要治療方式，根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃切除或全胃切除。手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后可能出現(xiàn)反流、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。近年來(lái)腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用廣泛，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。

3、化療

輔助化療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率，常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。新輔助化療可使腫瘤降期，提高手術(shù)切除率?；熜韪鶕?jù)患者個(gè)體情況制定方案。

4、靶向治療

針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)，靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用較小的特點(diǎn)?？赡艹霈F(xiàn)的副作用包括心臟毒性和過(guò)敏反應(yīng)。需定期評(píng)估療效調(diào)整治療方案。

5、免疫治療

PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌。通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)殺傷腫瘤細(xì)胞，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測(cè)，治療期間需密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

早期胃癌患者治療后需建立健康飲食習(xí)慣，少食多餐，選擇易消化食物，避免腌制、熏烤食品。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。術(shù)后患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況。保持樂(lè)觀心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)康復(fù)。出現(xiàn)腹痛、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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