早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、藥物治療、營養(yǎng)支持等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素引起。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌。通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。該治療可能導(dǎo)致出血或穿孔,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。
內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)能完整切除較大范圍的黏膜病變,適用于直徑較大的早期胃癌。該技術(shù)可保留胃部結(jié)構(gòu),但操作難度較高。術(shù)后可能出現(xiàn)遲發(fā)性出血,需密切觀察。
對于內(nèi)鏡治療困難的早期胃癌,可采用腹腔鏡或開腹手術(shù)切除部分胃組織。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置決定,常見有遠(yuǎn)端胃切除術(shù)和近端胃切除術(shù)。術(shù)后需關(guān)注吻合口瘺等并發(fā)癥。
根除幽門螺桿菌感染需使用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物聯(lián)合治療。對于無法手術(shù)的患者,可考慮使用替吉奧膠囊等化療藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。必要時可使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng),避免體重快速下降。
早期胃癌患者治療后應(yīng)建立規(guī)律的隨訪計劃,包括每3-6個月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)檢查。日常生活中需戒煙限酒,避免腌制、燒烤等可能致癌食物。保持適度運動有助于增強免疫力,但應(yīng)避免劇烈運動。出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)腹痛等癥狀時需及時復(fù)診。心理疏導(dǎo)對緩解治療焦慮有積極作用,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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