慢性腎炎患者應(yīng)遵循低鹽、低蛋白、低磷、低鉀、高維生素的飲食原則,合理控制水分?jǐn)z入,并保證充足的能量供給。
慢性腎炎患者常伴有高血壓和水腫,限制鈉鹽攝入有助于控制血壓、減輕水腫并延緩腎功能損害。每日食鹽攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制在3克以內(nèi),避免食用咸菜、臘肉、加工肉制品、醬油、味精等高鹽食物及調(diào)味品。烹飪時(shí)可使用蔥、姜、蒜、醋、香料等天然調(diào)味品來增加食物風(fēng)味,減少對鹽的依賴。同時(shí),應(yīng)注意閱讀食品標(biāo)簽,警惕隱形鹽的攝入。
為減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩腎功能下降,患者需限制每日蛋白質(zhì)總攝入量,并確保攝入的蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源于動物性食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等,其氨基酸組成更符合人體需要,產(chǎn)生的代謝廢物較少。具體蛋白質(zhì)攝入量需根據(jù)患者的腎功能分期由醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師制定。同時(shí),應(yīng)減少植物蛋白如米、面、豆類及其制品的攝入比例。
隨著腎功能減退,腎臟排泄磷的能力下降,易導(dǎo)致高磷血癥,引發(fā)皮膚瘙癢、骨病等并發(fā)癥?;颊咝柘拗聘吡资澄锏臄z入。應(yīng)避免食用動物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷類、可樂等飲料以及加工食品中的含磷添加劑。在烹調(diào)時(shí),可將肉類、魚類等食材焯水后再進(jìn)行烹飪,有助于去除部分磷。
當(dāng)患者出現(xiàn)少尿或無尿,或血鉀水平升高時(shí),需嚴(yán)格限制鉀的攝入,以防高鉀血癥引發(fā)心律失常等危險(xiǎn)。應(yīng)避免食用香蕉、橘子、土豆、蘑菇、紫菜、低鈉鹽等高鉀食物及調(diào)味品。蔬菜可先切塊浸泡或焯水后再烹飪,以減少鉀含量。果汁、菜湯中也含有較多鉀,應(yīng)避免飲用。
在限制蛋白質(zhì)的同時(shí),必須保證充足的能量攝入,以防止身體消耗自身蛋白質(zhì),增加腎臟負(fù)擔(dān)。能量主要來源于碳水化合物和脂肪,可適當(dāng)增加米飯、面條、麥淀粉、藕粉、植物油等食物的攝入。同時(shí),應(yīng)攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,以補(bǔ)充因飲食限制可能缺乏的維生素C、B族維生素等。對于水分管理,若無明顯水腫和少尿,可正常飲水;若有水腫,則需根據(jù)尿量限制每日液體總?cè)肓俊?/p>
慢性腎炎患者的飲食管理是綜合治療的重要組成部分,需要長期堅(jiān)持并個(gè)體化調(diào)整?;颊邞?yīng)與醫(yī)生及臨床營養(yǎng)師保持良好溝通,定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整飲食方案。同時(shí),應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和感染,戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),積極配合藥物治療,以共同延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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