慢性腎炎患者飲食禁忌主要包括限制鈉鹽攝入、控制蛋白質(zhì)攝入、限制高磷食物、避免高鉀食物、限制高嘌呤食物等。
慢性腎炎患者腎功能受損時(shí)易出現(xiàn)水鈉潴留,過量攝入鈉鹽可能導(dǎo)致血壓升高和水腫加重。日常應(yīng)避免腌制食品、加工肉制品及高鹽調(diào)味品,烹飪時(shí)可用香料替代食鹽調(diào)味。建議每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),相當(dāng)于約5克食鹽,注意隱藏于面包、餅干等加工食品中的鈉成分。
過量蛋白質(zhì)攝入會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),加速腎功能損傷進(jìn)程?;颊邞?yīng)根據(jù)病情分期調(diào)整蛋白攝入量,通常每日每公斤體重供給0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等生物利用率高的食物,避免植物蛋白占比過高。
腎功能下降會(huì)導(dǎo)致磷排泄障礙,引起血磷升高和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。需限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、全谷物等富磷食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。長期高磷血癥可能導(dǎo)致血管鈣化和骨代謝異常。
當(dāng)患者出現(xiàn)少尿或使用某些降壓藥物時(shí),易發(fā)生高鉀血癥危及心臟功能。應(yīng)嚴(yán)格控制香蕉、橙子、土豆、菌菇等富鉀食材的攝入,蔬菜可經(jīng)切碎浸泡或焯水處理減少鉀含量。
慢性腎炎常伴發(fā)高尿酸血癥,高嘌呤飲食會(huì)加重尿酸結(jié)晶沉積風(fēng)險(xiǎn)。需避免濃肉湯、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,同時(shí)保證每日尿量達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
慢性腎炎患者需建立個(gè)體化飲食方案,定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及電解質(zhì)指標(biāo)。注意膳食中補(bǔ)充復(fù)合維生素B族及維生素D,采用蒸煮燉等低溫烹飪方式,保持規(guī)律作息和適度活動(dòng)。若出現(xiàn)食欲減退或水腫加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),配合醫(yī)生進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估和干預(yù),延緩疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
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