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低滲性脫水的特點(diǎn)是什么

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低滲性脫水的特點(diǎn)是失鈉多于失水，血清鈉濃度低于135毫摩爾每升，血漿滲透壓低于280毫摩爾每升，細(xì)胞外液量顯著減少。

低滲性脫水時(shí)，機(jī)體丟失的鈉離子比例高于水分，導(dǎo)致細(xì)胞外液滲透壓下降。水分會(huì)從滲透壓較低的細(xì)胞外液向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，造成細(xì)胞水腫，同時(shí)使本已減少的細(xì)胞外液量進(jìn)一步降低。患者容易出現(xiàn)明顯的循環(huán)血量不足表現(xiàn)，如早期即可出現(xiàn)直立性低血壓、脈搏細(xì)速、皮膚彈性差、眼窩凹陷等脫水體征，而口渴感通常不明顯。由于細(xì)胞外液低滲，抗利尿激素分泌受到抑制，腎小管對(duì)水的重吸收減少，早期尿量可能不減反增，尿比重降低。隨著脫水加重和有效循環(huán)血量的持續(xù)下降，腎血流量減少，后期尿量會(huì)顯著減少。嚴(yán)重的低滲性脫水可因腦細(xì)胞水腫而導(dǎo)致意識(shí)障礙，如嗜睡、昏迷，并可能因循環(huán)衰竭而危及生命。

發(fā)生低滲性脫水后，首要措施是停止繼續(xù)丟失體液，例如停止使用排鈉利尿劑或處理導(dǎo)致體液丟失的原發(fā)疾病。治療的核心是補(bǔ)充等滲或高滲的含鈉溶液，以糾正細(xì)胞外液的低滲狀態(tài)和容量不足。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽溶液來(lái)糾正。中重度脫水通常需要靜脈輸液，常用溶液包括生理鹽水、平衡鹽溶液，嚴(yán)重低鈉時(shí)需謹(jǐn)慎使用高滲鹽水。補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度、心肺功能及血清鈉水平動(dòng)態(tài)調(diào)整，避免糾正過快導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘等并發(fā)癥。在補(bǔ)液治療的同時(shí)，必須積極尋找并處理導(dǎo)致脫水的原因，如慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管疾病、長(zhǎng)期使用利尿劑或嚴(yán)重腹瀉嘔吐等。治療過程中需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征、尿量、皮膚彈性及血清電解質(zhì)、滲透壓的變化，以評(píng)估療效并調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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