治療心悸的最佳方法需根據(jù)具體病因選擇,主要包括生活調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式。心悸可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心臟神經(jīng)官能癥、心肌缺血等因素有關(guān),需結(jié)合病因針對(duì)性干預(yù)。
規(guī)律作息和減少刺激性飲食有助于緩解功能性心悸。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免濃茶、咖啡因及酒精攝入。焦慮誘發(fā)者可嘗試深呼吸訓(xùn)練,每天重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘腹式呼吸練習(xí)。合并肥胖者需控制體重,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片適用于交感神經(jīng)過度興奮者,可降低心肌耗氧量。普羅帕酮片對(duì)房性早搏效果顯著,但禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。貧血導(dǎo)致心悸需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。甲狀腺功能亢進(jìn)者常用甲巰咪唑片控制激素水平。
心血不足型心悸可用天王補(bǔ)心丹,陰虛火旺者適合朱砂安神丸。針灸選取內(nèi)關(guān)、神門等穴位,每周治療3次。中藥代茶飲如酸棗仁15克配柏子仁10克煎服,具有寧心安神功效。
頻發(fā)室性心律失??煽紤]植入式心臟復(fù)律除顫器。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者適用射頻消融術(shù),通過導(dǎo)管消除異常傳導(dǎo)通路。嚴(yán)重心動(dòng)過緩者需安裝永久起搏器維持正常心率。
心臟神經(jīng)官能癥患者需接受認(rèn)知行為治療,每周1次心理疏導(dǎo)。驚恐發(fā)作相關(guān)心悸可采用暴露療法,逐步適應(yīng)誘發(fā)場(chǎng)景。團(tuán)體治療有助于改善疾病應(yīng)對(duì)能力,推薦每月參加2次互助小組。
心悸患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間。避免擅自調(diào)整藥物劑量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用堅(jiān)果、深綠色蔬菜。突發(fā)嚴(yán)重心悸伴胸痛、暈厥時(shí)須立即就醫(yī),警惕急性冠脈綜合征等危重癥。
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