治療心悸的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)病因選擇。心悸可能與心臟疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、焦慮等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì),保持規(guī)律作息有助于減少功能性心悸發(fā)作。每日適量補(bǔ)充水分,維持電解質(zhì)平衡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后脫水誘發(fā)心律失常。存在焦慮情緒時(shí)可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。
迷走神經(jīng)刺激法如冷水敷面、valsalva動(dòng)作可終止部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。對(duì)于體位性低血壓導(dǎo)致的心悸,穿戴彈力襪、緩慢改變體位能改善癥狀。心電監(jiān)護(hù)下經(jīng)食道調(diào)搏適用于特定類型心律失常的診療。
普羅帕酮片可用于房性早搏和室性早搏,美托洛爾緩釋片能控制甲狀腺功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)過(guò)度興奮引發(fā)的心悸,地高辛片適用于心力衰竭合并房顫患者。使用胺碘酮注射液需監(jiān)測(cè)肺纖維化等不良反應(yīng)。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)等,導(dǎo)管射頻消融可根治異常傳導(dǎo)通路。術(shù)前需進(jìn)行電生理檢查明確病灶位置,術(shù)后需抗凝治療預(yù)防血栓形成。
嚴(yán)重冠心病患者需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)改善心肌供血,心臟瓣膜病變者可能需瓣膜修復(fù)或置換術(shù)。先天性心臟病如預(yù)激綜合征合并頑固性心律失常時(shí),外科消融可作為備選方案。
心悸患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀。飲食選擇低鹽低脂的清淡食物,避免過(guò)飽加重心臟負(fù)荷。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶病歷卡注明基礎(chǔ)疾病和用藥史,突發(fā)嚴(yán)重心悸伴胸痛、暈厥時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、肝腎功能等指標(biāo)。
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