肺結核檢查主要包括痰涂片檢查、胸部X線檢查、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、痰培養(yǎng)檢查等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要通過呼吸道傳播,建議出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱等癥狀時及時就醫(yī)。
痰涂片檢查是肺結核的初步篩查方法,通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌。該方法操作簡便、成本低,但靈敏度有限,可能出現(xiàn)假陰性結果。對于疑似肺結核患者,通常需要重復進行多次痰涂片檢查以提高檢出率。痰涂片陽性結果結合臨床表現(xiàn)可初步診斷為肺結核。
胸部X線檢查能夠顯示肺部病變的位置、范圍和性質,是肺結核診斷的重要手段。典型肺結核在X線上表現(xiàn)為上葉尖后段或下葉背段的浸潤性陰影,可能伴有空洞形成。但胸部X線檢查無法區(qū)分活動性肺結核和陳舊性結核病灶,需結合其他檢查結果綜合判斷。
結核菌素試驗又稱PPD試驗,通過皮內(nèi)注射結核菌素純蛋白衍生物觀察皮膚反應。陽性反應表明機體曾感染結核分枝桿菌或接種過卡介苗,但不能區(qū)分活動性感染和既往感染。該試驗對免疫功能低下者的診斷價值有限,可能出現(xiàn)假陰性結果。
γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中結核特異性抗原刺激后γ-干擾素的釋放水平,判斷是否存在結核感染。該試驗特異性較高,不受卡介苗接種影響,能夠區(qū)分結核感染與非結核分枝桿菌感染。但該檢查成本較高,且無法區(qū)分活動性結核和潛伏性感染。
痰培養(yǎng)檢查是確診肺結核的金標準,通過培養(yǎng)痰液中的結核分枝桿菌并進行藥敏試驗。該方法靈敏度較高,但培養(yǎng)周期較長,通常需要2-8周才能獲得結果。痰培養(yǎng)陽性可確診肺結核,同時能為臨床治療提供藥物敏感性指導。
肺結核患者應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免隨地吐痰,咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻。飲食上應保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,適當補充維生素和礦物質。規(guī)律作息,避免過度勞累,遵醫(yī)囑按時服藥并完成全程治療。密切接觸者應進行結核篩查,兒童應及時接種卡介苗。出現(xiàn)不明原因咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過2周時應及時就醫(yī)檢查。
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