白天沒精神晚上睡不著可能與睡眠節(jié)律紊亂、心理壓力、營養(yǎng)缺乏、甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關,可通過調整作息、心理疏導、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。
長期熬夜或倒班工作可能導致生物鐘失調,表現(xiàn)為夜間入睡困難、白天嗜睡。建議固定起床和就寢時間,避免午睡超過30分鐘,白天增加戶外光照以幫助調節(jié)褪黑素分泌。若調整無效,可遵醫(yī)囑使用褪黑素片或右佐匹克隆片等調節(jié)睡眠藥物。
焦慮抑郁等情緒問題常伴隨睡眠障礙,可能出現(xiàn)早醒或睡眠淺。認知行為療法中的睡眠限制法、放松訓練可能有效,必要時需在醫(yī)生指導下服用鹽酸帕羅西汀片或勞拉西泮片等抗焦慮藥物。建議每日進行正念冥想或深呼吸練習。
維生素D不足或鐵缺乏可能導致慢性疲勞,鎂元素缺乏會影響神經(jīng)肌肉放松。可通過檢測血清25-羥維生素D和鐵蛋白水平確認,適量增加深海魚、動物肝臟、堅果等食物攝入,必要時補充維生素D滴劑或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
甲狀腺功能減退患者常見日間困倦,可能伴有怕冷、體重增加。需檢測促甲狀腺激素水平,確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片。甲狀腺功能亢進則可能導致入睡困難,需使用甲巰咪唑片控制激素分泌。
夜間反復呼吸暫停會導致睡眠片段化,晨起頭痛、日間嗜睡是典型表現(xiàn)。肥胖人群風險較高,可通過多導睡眠監(jiān)測確診。輕癥可通過減重、側臥睡姿改善,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
建議保持臥室溫度18-22攝氏度,睡前1小時避免使用電子設備,晚餐不宜過飽。每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳,但睡前3小時內應避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重驟變、心悸等表現(xiàn),需盡早就診排查器質性疾病。
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