成年人尿失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等類型，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩、年齡增長或長期腹壓增高可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，減弱尿道括約肌控制能力。此類患者咳嗽、打噴嚏時可能出現(xiàn)漏尿，屬于壓力性尿失禁。可通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。臨床常用藥物包括鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會干擾膀胱神經(jīng)信號傳導(dǎo)，導(dǎo)致膀胱過度活動或排尿反射異常?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意且無法控制的急迫性尿失禁。治療需針對原發(fā)病，配合使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎引發(fā)的炎癥刺激可增加尿頻尿急癥狀，嚴(yán)重時引發(fā)暫時性尿失禁。患者可能伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需通過尿常規(guī)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，同時增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與殘余尿量增加，可能引發(fā)充盈性尿失禁?？赏ㄟ^超聲檢查評估增生程度，輕者使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病并發(fā)癥
長期高血糖會損傷支配膀胱的自主神經(jīng)，造成膀胱感覺減退和收縮乏力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿不盡、尿潴留后溢出性尿失禁。需嚴(yán)格控糖并配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，必要時進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。
建議尿失禁患者記錄排尿日記，包括漏尿時間、誘因和尿量，就診時提供醫(yī)生參考。每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲，必要時使用成人紙尿褲防止皮膚浸漬。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉，如收縮肛門動作保持3秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3組。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱等情況，須立即就醫(yī)排查腫瘤、結(jié)石等嚴(yán)重病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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