成年人尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素引起。尿失禁主要表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等類型。
1、盆底肌松弛
盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或長期腹壓增高人群，因肌肉支撐力下降導(dǎo)致腹壓增高時漏尿。建議進行凱格爾運動增強肌力，嚴重者可選擇盆底肌電刺激治療。伴隨癥狀包括會陰墜脹感、性生活障礙等。
2、前列腺增生
中老年男性前列腺增生壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難與充盈性尿失禁?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，必要時行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。常伴有尿頻、夜尿增多等癥狀。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、脊髓損傷等疾病會破壞排尿中樞神經(jīng)傳導(dǎo)，引發(fā)神經(jīng)源性膀胱。需通過間歇導(dǎo)尿配合酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等藥物控制，同時進行膀胱功能訓(xùn)練。
4、泌尿系統(tǒng)感染
急性膀胱炎或尿道炎刺激黏膜引發(fā)急迫性尿失禁。確診后需用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，配合多飲水沖刷尿道。典型癥狀包括尿痛、尿液渾濁等。
5、糖尿病并發(fā)癥
長期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致感覺減退和排尿功能障礙。需嚴格控糖并使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，同時定時排尿預(yù)防尿潴留。多伴隨多飲多尿癥狀。
尿失禁患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品，每日飲水控制在1500-2000毫升并均勻分配?？纱┲鴮Ｓ梦o墊，記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估。肥胖者需減重降低腹壓，咳嗽或打噴嚏前交叉雙腿預(yù)防漏尿。建議每周進行3次以上盆底肌鍛煉，持續(xù)3個月可見改善。若癥狀加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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