成年人偶爾尿失禁可能與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、前列腺增生或神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關。建議及時就醫(yī)明確病因。
腹壓突然增高時出現(xiàn)不自主漏尿,如咳嗽、打噴嚏或提重物時。多見于產(chǎn)后女性或盆底肌松弛者??赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌,嚴重時需手術植入尿道懸吊帶。
突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿,常伴尿頻尿急??赡芘c膀胱過度活動癥、尿路感染或糖尿病有關。可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物調節(jié)膀胱功能。
同時存在壓力性和急迫性尿失禁癥狀。需結合尿動力學檢查確診,治療需針對兩種類型聯(lián)合干預,如行為訓練配合米拉貝隆緩釋片等藥物。
男性因前列腺壓迫尿道導致排尿困難與漏尿并存??蛇x用坦索羅辛膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術。
腦卒中、多發(fā)性硬化等損傷排尿中樞神經(jīng),導致感知或控制障礙。需治療原發(fā)病,同時使用間歇導尿或抗膽堿能藥物如奧昔布寧緩釋片管理癥狀。
日常應避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質,定時排尿訓練有助于建立規(guī)律排尿習慣,超重者需減重以降低腹壓,同時注意會陰清潔預防感染。若癥狀反復或加重,須盡快至泌尿外科或神經(jīng)內科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。
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