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懷疑是陰道炎應(yīng)該檢查哪些項(xiàng)目

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懷疑陰道炎時(shí)通常需檢查陰道分泌物常規(guī)、陰道pH值測定、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查、真菌培養(yǎng)等項(xiàng)目。陰道炎可能由細(xì)菌、真菌或滴蟲感染引起，需根據(jù)病原體類型針對性治療。

1、陰道分泌物常規(guī)

通過顯微鏡觀察分泌物中白細(xì)胞、上皮細(xì)胞數(shù)量及清潔度，可初步判斷是否存在炎癥。細(xì)菌性陰道病常表現(xiàn)為線索細(xì)胞陽性，滴蟲性陰道炎可見活動(dòng)滴蟲，外陰陰道假絲酵母菌病可發(fā)現(xiàn)假菌絲或芽生孢子。

2、陰道pH值測定

正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道病時(shí)pH值常超過4.5。該檢查采用專用pH試紙接觸陰道側(cè)壁分泌物，數(shù)值升高提示菌群失調(diào)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

3、胺試驗(yàn)

在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚腥味為陽性，提示細(xì)菌性陰道病可能。該試驗(yàn)通過檢測揮發(fā)性胺類物質(zhì)輔助診斷，但陰性結(jié)果不能完全排除感染。

4、線索細(xì)胞檢查

高倍鏡下見陰道上皮細(xì)胞邊緣附著大量細(xì)小桿菌使細(xì)胞邊界模糊，是診斷細(xì)菌性陰道病的特異性指標(biāo)。需注意取樣時(shí)避免宮頸黏液污染影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

5、真菌培養(yǎng)

對常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)真菌但癥狀持續(xù)者，可采用沙氏培養(yǎng)基進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定。該方法能提高外陰陰道假絲酵母菌病的檢出率，尤其適用于非白假絲酵母菌感染。

檢查前24小時(shí)應(yīng)避免陰道沖洗、性生活及局部用藥，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并保持外陰清潔干燥。若確診為陰道炎，需按醫(yī)囑規(guī)范使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物，治療期間定期復(fù)查分泌物直至指標(biāo)恢復(fù)正常。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免過度清潔破壞陰道微環(huán)境平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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