懷疑甲亢時(shí)需檢查甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺超聲、促甲狀腺激素受體抗體等項(xiàng)目。甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥，常見檢查包括血液檢測(cè)甲狀腺激素水平、影像學(xué)評(píng)估甲狀腺形態(tài)及抗體篩查，具體需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生綜合判斷。
1、甲狀腺功能五項(xiàng)
甲狀腺功能五項(xiàng)是診斷甲亢的核心檢查，包含總甲狀腺素、游離甲狀腺素、總?cè)饧谞钕僭彼?、游離三碘甲狀腺原氨酸及促甲狀腺激素。甲亢患者通常表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平降低，游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸升高。該檢查需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)。
2、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲可觀察甲狀腺體積、血流信號(hào)及結(jié)節(jié)性質(zhì)。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流豐富，若發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)需進(jìn)一步評(píng)估良惡性。超聲檢查無輻射，但需暴露頸部皮膚，檢查前需去除項(xiàng)鏈等飾品。
3、促甲狀腺激素受體抗體
促甲狀腺激素受體抗體檢測(cè)有助于鑒別格雷夫斯病導(dǎo)致的甲亢，該抗體陽性提示自身免疫性甲狀腺疾病。檢測(cè)方法包括放射受體分析法或酶聯(lián)免疫法，部分醫(yī)院需外送檢測(cè)，報(bào)告周期較長(zhǎng)。
4、甲狀腺攝碘率試驗(yàn)
甲狀腺攝碘率試驗(yàn)通過測(cè)量甲狀腺對(duì)放射性碘的攝取率，鑒別甲狀腺毒癥病因。甲亢患者攝碘率通常增高，而甲狀腺炎患者攝碘率降低。檢查前需停用含碘藥物及食物，孕婦禁用該檢查。
5、血常規(guī)和肝功能
血常規(guī)可評(píng)估甲亢是否合并白細(xì)胞減少，肝功能檢查能發(fā)現(xiàn)甲亢相關(guān)肝損傷或藥物性肝損害。甲亢代謝亢進(jìn)可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，嚴(yán)重者需調(diào)整治療方案。這兩項(xiàng)檢查可與甲狀腺功能同步采血完成。
確診甲亢需結(jié)合癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷，典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降等。檢查前應(yīng)避免攝入海帶紫菜等高碘食物，停用影響甲狀腺功能的藥物。若檢查結(jié)果異常，建議內(nèi)分泌科就診制定個(gè)性化治療方案，日常需限制碘攝入，避免勞累和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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