疳積是中醫(yī)對小兒慢性營養(yǎng)不良的統(tǒng)稱,主要指因喂養(yǎng)不當或久病體虛導致脾胃受損、氣血耗傷,表現為形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)干枯、食欲異常、腹脹腹瀉等癥狀。中醫(yī)認為疳積可分為脾疳、疳瀉、疳腫脹等類型,多與飲食不節(jié)、寄生蟲感染、先天不足等因素有關。
脾疳多因長期喂養(yǎng)不當或乳食積滯損傷脾胃,表現為食欲減退、腹部脹滿、大便溏薄。患兒可能出現精神萎靡、手足心熱等癥狀。治療需健脾消積,可遵醫(yī)囑使用小兒健脾丸、肥兒丸等中成藥,配合捏脊、穴位貼敷等外治法。家長需調整飲食結構,少量多餐喂養(yǎng)易消化食物。
疳瀉常見于脾胃虛弱合并腸道感染,特征為長期腹瀉、糞便夾帶未消化食物?;純嚎赡馨橛懈亻T紅腫、哭鬧不安。治療需澀腸止瀉,可選用參苓白術顆粒、嬰兒健脾散等藥物,同時須預防脫水。家長應注意餐具消毒,避免生冷食物刺激胃腸。
疳腫脹屬于重癥疳積,表現為面部或四肢浮腫、腹部膨隆,多因蛋白質嚴重缺乏導致低蛋白血癥。患兒常見皮膚干燥脫屑、表情淡漠。需及時就醫(yī),可能需補充白蛋白制劑,配合黃芪顆粒等益氣利水藥物。日常需逐步增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉糜、蒸蛋羹。
寄生蟲感染如蛔蟲、鉤蟲掠奪營養(yǎng)可誘發(fā)疳積,表現為異食癖、磨牙、臍周疼痛。糞便檢查可見蟲卵,需在醫(yī)生指導下使用寶塔糖、腸蟲清片等驅蟲藥。驅蟲后需調補脾胃,服用醒脾養(yǎng)兒顆粒。家長應培養(yǎng)兒童飯前洗手習慣,定期燙洗內衣褲。
早產兒或先天稟賦不足者易發(fā)展為疳積,表現為發(fā)育遲緩、肌肉松弛、哭聲低微。治療需脾腎雙補,可選用龍牡壯骨顆粒配合推拿療法。喂養(yǎng)應選擇強化營養(yǎng)配方奶,循序漸進添加輔食。定期監(jiān)測身高體重增長曲線,必要時需營養(yǎng)科會診。
疳積患兒日常護理需保證睡眠充足,避免過度勞累。飲食宜選用山藥粥、南瓜糊等健脾食材,禁食油膩甜膩及膨化食品。家長應每日記錄進食量與排泄情況,定期復查血紅蛋白等指標。對于頑固性疳積或合并嚴重感染者,應及時至中醫(yī)兒科或兒童消化科就診,避免延誤治療導致生長發(fā)育障礙。
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