上尿路結石的主要癥狀包括腰部或側腹部疼痛、血尿、排尿異常等。上尿路結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、尿頻尿急等癥狀。
1、腰部疼痛
上尿路結石引起的疼痛多為突發(fā)性絞痛，位于腰部或側腹部，可向會陰部放射。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等，常因結石移動或尿路梗阻導致?；颊呖赡芤蛱弁礋o法直立，需蜷縮身體緩解。疼痛發(fā)作時可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。結石引起的疼痛通常需要藥物干預，如雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
2、血尿
血尿是上尿路結石的常見表現(xiàn)，多為鏡下血尿，少數(shù)為肉眼可見的紅色尿液。結石移動時劃傷尿路上皮是血尿的主要原因。血尿程度與結石大小、形狀及位置有關，可能呈現(xiàn)間歇性發(fā)作特點。部分患者可能僅通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞異常增多。對于持續(xù)血尿需警惕合并感染或腫瘤可能，可進行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確診斷。
3、排尿異常
上尿路結石患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等排尿異常癥狀。當結石位于輸尿管下端時，可能刺激膀胱三角區(qū)引起尿路刺激癥狀。部分患者會感覺排尿不盡或尿流中斷，嚴重時可導致尿潴留。這些癥狀容易與下尿路感染混淆，需通過影像學檢查鑒別。排尿異常癥狀可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解。
4、惡心嘔吐
約半數(shù)上尿路結石患者會出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，尤其常見于腎絞痛發(fā)作時。這是由于腎盂壓力增高刺激腹腔神經(jīng)叢所致。嘔吐可能為反射性，嚴重者可導致脫水電解質紊亂。對于頻繁嘔吐患者需考慮靜脈補液，必要時使用甲氧氯普胺注射液等止吐藥物。消化道癥狀的嚴重程度常與疼痛程度相關。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當上尿路結石合并感染時，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。體溫可超過38.5攝氏度，提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。這類情況屬于泌尿外科急癥，需立即就醫(yī)處理。感染癥狀通常需要抗生素治療，如左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等，嚴重者需住院靜脈用藥。延誤治療可能導致感染性休克等嚴重后果。
上尿路結石患者日常應注意多飲水保持尿量充足，每日飲水量建議2000-3000毫升。合理控制飲食中草酸、鈣、嘌呤的攝入量，限制動物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適當運動有助于小結石排出，但應避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或無尿等嚴重癥狀時需及時就醫(yī)。結石反復發(fā)作者應進行代謝評估，找出潛在病因針對性預防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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