尿路結(jié)石的主要癥狀有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部或下腹部疼痛、惡心嘔吐等。尿路結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關(guān)。
排尿疼痛是尿路結(jié)石的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道或會(huì)陰部出現(xiàn)刺痛或灼燒感。疼痛可能突然發(fā)作,程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。結(jié)石在尿道移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜,導(dǎo)致疼痛加劇。部分患者可能伴隨尿流中斷或排尿困難。
血尿通常表現(xiàn)為尿液呈粉紅色、紅色或褐色,可能為肉眼可見(jiàn)或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)。結(jié)石摩擦尿路黏膜可能導(dǎo)致黏膜損傷出血。血尿程度與結(jié)石大小、位置及黏膜損傷程度有關(guān),多數(shù)為間歇性出現(xiàn)。
尿頻尿急表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多且尿意急迫,可能伴隨排尿不盡感。結(jié)石刺激膀胱或尿道黏膜可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度活動(dòng)。部分患者可能出現(xiàn)夜尿增多,影響睡眠質(zhì)量。
腰部或下腹部疼痛多為鈍痛或絞痛,可向會(huì)陰部放射。腎結(jié)石可能導(dǎo)致腎區(qū)叩擊痛,輸尿管結(jié)石可引起典型腎絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出汗等癥狀,改變體位通常無(wú)法緩解。
惡心嘔吐多與劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)有關(guān),可能伴隨食欲減退。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。部分患者可能出現(xiàn)腹脹、發(fā)熱等癥狀,提示可能存在尿路感染。
尿路結(jié)石患者應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白的過(guò)量攝取。適當(dāng)增加柑橘類水果的食用,其含有的枸櫞酸有助于抑制結(jié)石形成。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)疼痛。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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