腰肌勞損疼痛厲害可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)推拿等方式緩解。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性扭傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部肌肉張力。避免久坐久站及彎腰動作,日??墒褂醚鼑R時固定但不宜超過2周。
疼痛緩解后可用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射、超短波等物理治療能改善血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑改善痙攣。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。
疼痛減輕后逐步進(jìn)行五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每組10-15次,每日2-3組。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,訓(xùn)練時須避免扭轉(zhuǎn)和爆發(fā)性動作。
采用滾法、揉法等手法松解腰肌痙攣點,配合腎俞、大腸俞等穴位按壓??陕?lián)合艾灸命門穴、腰陽關(guān)穴溫經(jīng)通絡(luò),針灸治療宜選擇委中、承山等遠(yuǎn)端取穴。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重和突然轉(zhuǎn)身動作,睡眠時選擇中等硬度床墊。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品及維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)不緩解或伴下肢放射痛需及時排查腰椎間盤突出等病變。
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