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abo溶血癥有什么影響

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ABO溶血癥可能導(dǎo)致新生兒黃疸、貧血、肝脾腫大等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膽紅素腦病。該病主要由母嬰ABO血型不合引起,需通過光療、輸血等方式干預(yù)。

ABO溶血癥最常見的影響是新生兒病理性黃疸,由于母嬰血型不合導(dǎo)致胎兒紅細(xì)胞被母體抗體破壞,大量膽紅素釋放入血。黃疸通常在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),進(jìn)展迅速,皮膚黃染可蔓延至四肢,需密切監(jiān)測(cè)膽紅素水平。部分患兒會(huì)出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難、心率增快,重度貧血可能影響器官供氧。肝脾腫大因紅細(xì)胞破壞后髓外造血代償性增生所致,觸診可發(fā)現(xiàn)肋下腫塊。極少數(shù)嚴(yán)重病例可能發(fā)生膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常甚至抽搐,遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較高。

早產(chǎn)兒、低出生體重兒更易出現(xiàn)重癥表現(xiàn)。母親O型血且胎兒A/B型血時(shí)發(fā)病率較高,因O型血天然抗A/B抗體效價(jià)更高。二胎及多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)遞增,因母體經(jīng)前次妊娠已致敏。合并G6PD缺乏癥等遺傳代謝疾病時(shí)溶血程度加重。部分患兒可能僅表現(xiàn)為輕度黃疸或無(wú)臨床癥狀,此類情況通常無(wú)須特殊治療。

確診ABO溶血癥的新生兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)膽紅素和血紅蛋白水平,母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食可能加重溶血的食物如蠶豆。出院后家長(zhǎng)需觀察患兒皮膚黃染變化、精神狀態(tài)及吃奶量,按醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)。孕期O型血孕婦應(yīng)規(guī)范進(jìn)行抗體效價(jià)檢測(cè),高風(fēng)險(xiǎn)妊娠需在具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。日常護(hù)理中注意避免患兒感染,接種疫苗前需評(píng)估貧血狀況。若出現(xiàn)黃疸加重、嗜睡或抽搐等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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