膽汁性肝硬化可能引發(fā)門靜脈高壓、肝功能衰竭、肝性腦病、肝腎綜合征及肝癌等嚴(yán)重后果。該疾病主要由膽汁淤積導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和纖維化，需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整延緩進(jìn)展。
1、門靜脈高壓
長期膽汁淤積使肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈壓力升高，可能導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，需通過內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。門靜脈高壓還可引發(fā)脾功能亢進(jìn)，表現(xiàn)為血小板減少和貧血。
2、肝功能衰竭
肝細(xì)胞廣泛纖維化后失去代償能力，導(dǎo)致合成功能下降，出現(xiàn)凝血障礙、低蛋白血癥和黃疸?；颊呖赡芤虬贝x障礙出現(xiàn)意識(shí)模糊，需通過人工肝支持或肝移植治療。晚期常伴隨多器官功能損傷。
3、肝性腦病
血氨等毒性物質(zhì)通過受損血腦屏障影響中樞神經(jīng)，表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、撲翼樣震顫甚至昏迷。需限制蛋白攝入并使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等降氨藥物。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。
4、肝腎綜合征
有效循環(huán)血容量不足導(dǎo)致腎前性腎功能損傷，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。需擴(kuò)充血容量并使用特利加壓素注射液改善腎灌注。該并發(fā)癥提示預(yù)后不良，1型患者中位生存期僅2周。
5、肝癌
慢性炎癥微環(huán)境促進(jìn)肝細(xì)胞異常增殖，每年癌變概率約1.5%?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)疼痛、體重驟降，甲胎蛋白檢測聯(lián)合增強(qiáng)CT可早期診斷。建議每6個(gè)月進(jìn)行超聲篩查。
膽汁性肝硬化患者需嚴(yán)格低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇中鏈甘油三酯。補(bǔ)充維生素A/D/E/K制劑預(yù)防脂溶性維生素缺乏，每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。絕對(duì)禁酒并避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝彈性檢測，出現(xiàn)皮膚瘙癢加重或糞便顏色變淺應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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