CT檢查一般能查出肝癌，尤其是增強CT對肝癌的診斷價值較高。肝癌的影像學(xué)檢查方式主要有超聲檢查、增強CT、磁共振成像、肝動脈造影、病理活檢等。
CT檢查通過X射線斷層掃描可顯示肝臟占位性病變的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。普通平掃CT能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝內(nèi)腫塊，但對早期小肝癌或等密度病灶可能漏診。增強CT通過對比劑動態(tài)觀察病灶血供特點，可提高肝癌檢出率至90%以上，典型表現(xiàn)為動脈期明顯強化、門靜脈期快速消退的快進快出特征。對于肝硬化背景下的癌變結(jié)節(jié)，增強CT能清晰顯示異常灌注區(qū)域，聯(lián)合甲胎蛋白檢測可顯著提升診斷準確性。部分高分化肝癌或彌漫型肝癌可能表現(xiàn)為不典型強化模式，需要結(jié)合磁共振成像進一步鑒別。
少數(shù)情況下，CT檢查可能難以明確診斷。直徑小于1厘米的微小肝癌在平掃CT中易被忽略，等密度病灶在增強掃描時可能缺乏典型強化特征。肝臟血管瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生等良性病變有時會與肝癌表現(xiàn)相似，需要多期相掃描鑒別。對于碘對比劑過敏患者無法進行增強CT檢查，這類情況建議改用磁共振成像。某些特殊類型肝癌如膽管細胞癌，其CT表現(xiàn)與肝細胞癌存在差異，確診需依賴病理檢查。
建議高危人群每6個月進行一次肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)異常需及時完善增強CT或磁共振檢查。長期乙肝病毒攜帶者、肝硬化患者應(yīng)嚴格戒酒，避免進食霉變食物，規(guī)律監(jiān)測肝功能。確診肝癌后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、消融治療、介入栓塞或靶向藥物治療，治療期間需保持高蛋白飲食并適量補充維生素，避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤破裂出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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