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引起脊柱骨折的原因是什么

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脊柱骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨骼發(fā)育不良等原因引起。脊柱骨折通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是老年人脊柱骨折的常見(jiàn)原因，骨密度降低導(dǎo)致椎體承重能力下降。輕微外力如咳嗽、彎腰即可引發(fā)壓縮性骨折，多見(jiàn)于胸腰段椎體。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨吸收藥物，配合佩戴支具減輕椎體壓力。

2、外傷

高空墜落、交通事故等高能量損傷可直接導(dǎo)致椎體爆裂性骨折，常伴隨脊髓損傷。此類骨折需立即制動(dòng)固定，通過(guò)X線、CT等檢查評(píng)估穩(wěn)定性。不穩(wěn)定骨折可能需要行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)，合并神經(jīng)損傷時(shí)需配合甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。

3、腫瘤轉(zhuǎn)移

乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu)，引發(fā)病理性骨折?；颊叱Ｓ幸归g痛加重史，MRI檢查可見(jiàn)椎體信號(hào)異常。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，疼痛明顯時(shí)可使用鹽酸羥考酮緩釋片、帕米膦酸二鈉注射液等藥物控制癥狀，必要時(shí)行椎體成形術(shù)穩(wěn)定脊柱。

4、長(zhǎng)期激素使用

糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能出現(xiàn)多節(jié)段椎體壓縮，骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)顯示骨形成指標(biāo)降低。治療需逐步減少激素用量，聯(lián)合使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成，配合康復(fù)訓(xùn)練改善脊柱穩(wěn)定性。

5、先天性骨骼發(fā)育不良

成骨不全癥等遺傳性疾病因膠原蛋白合成異常，導(dǎo)致椎體反復(fù)骨折?；純憾嘤兴{(lán)色鞏膜、聽(tīng)力障礙等特征，基因檢測(cè)可確診。治療以預(yù)防骨折為主，可靜脈輸注帕米膦酸二鈉抑制破骨細(xì)胞活性，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

脊柱骨折患者應(yīng)睡硬板床保持脊柱中立位，急性期避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，使用腰圍提供外部支撐。飲食需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，適量曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，戒煙限酒以減少骨量流失。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，尤其絕經(jīng)后女性和長(zhǎng)期服藥者更需關(guān)注骨骼健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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