月經(jīng)下出血可能是正常月經(jīng)表現(xiàn),也可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議觀察出血量、顏色及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確原因。
育齡期女性子宮內(nèi)膜周期性脫落會(huì)形成月經(jīng)血,通常為暗紅色,含少量血塊,持續(xù)3-7天,出血量20-60毫升。若周期規(guī)律且無(wú)其他不適,無(wú)需特殊處理。
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落??杀憩F(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)。需檢查性激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積,導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。黏膜下肌瘤易引發(fā)不規(guī)則出血,可能伴隨下腹墜脹。可通過(guò)超聲檢查確診,較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積。
息肉表面血管豐富易破裂出血,常表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)后淋漓不盡。宮腔鏡檢查可明確診斷,直徑超過(guò)1厘米的息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量暴增、出血不止。需檢查凝血四項(xiàng),確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液控制出血。
日常需記錄月經(jīng)周期、出血天數(shù)及衛(wèi)生巾使用量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。貧血患者可適量進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,出血期間保持會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過(guò)10天或單次月經(jīng)量浸透超過(guò)20片衛(wèi)生巾,應(yīng)立即就診婦科或血液科。
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