前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,但多數(shù)患者術(shù)后效果穩(wěn)定。復(fù)發(fā)可能與年齡增長、術(shù)后護理不當、腺體殘留等因素有關(guān)。
前列腺增生微創(chuàng)手術(shù)通過電切或激光等方式切除增生組織,短期內(nèi)可顯著改善排尿困難等癥狀。術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率較低,尤其是采用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)等現(xiàn)代術(shù)式時,腺體切除更徹底。復(fù)發(fā)癥狀通常表現(xiàn)為尿頻尿急再次加重,可能與殘留腺體繼續(xù)生長或尿道瘢痕形成有關(guān)。高齡患者因激素水平持續(xù)變化,復(fù)發(fā)風(fēng)險相對更高。
少數(shù)患者因術(shù)中保留部分前列腺包膜或術(shù)后未規(guī)范抗炎治療,可能導(dǎo)致組織再生。合并糖尿病等慢性病者局部修復(fù)能力下降,也可能影響手術(shù)效果。若術(shù)后未改變久坐、憋尿等不良習(xí)慣,或存在慢性前列腺炎未控制,均可能加速復(fù)發(fā)進程。
術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲和尿流率檢測,建議術(shù)后1年內(nèi)每3個月隨訪1次。保持每日飲水量1500-2000毫升,避免酒精及辛辣刺激食物。適度進行提肛運動增強盆底肌功能,久坐超過1小時需起身活動。出現(xiàn)排尿費力、夜尿增多等癥狀時應(yīng)及時就診,必要時可通過藥物或二次手術(shù)干預(yù)。長期服用非那雄胺片等藥物可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
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