橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可通過制動休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與慢性勞損、外傷、解剖結(jié)構(gòu)異常、風(fēng)濕性疾病、感染等因素有關(guān)。
1、制動休息
減少拇指及腕部活動是基礎(chǔ)治療措施。使用支具固定腕關(guān)節(jié)于輕度背伸位，限制拇指外展和伸展動作，有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦。日常避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性手腕動作，癥狀緩解后逐步恢復(fù)活動。
2、物理治療
急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘；慢性期選擇超聲波治療或熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿通過松解粘連組織改善活動度，但需由專業(yè)醫(yī)師操作?？祻?fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動和肌腱滑動練習(xí)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重疼痛者可短期使用對乙酰氨基酚片，合并肌肉痙攣時(shí)配合鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于患處。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，減輕炎癥反應(yīng)。需嚴(yán)格無菌操作，間隔3-4周重復(fù)注射不超過3次。糖尿病患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療3-6個(gè)月無效者可考慮腱鞘切開減壓術(shù)，通過小切口縱向切開狹窄腱鞘。術(shù)后早期進(jìn)行功能鍛煉防止粘連，約2-3周恢復(fù)日?；顒?。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，但需專業(yè)設(shè)備支持。
日常應(yīng)注意保持手腕中立位，工作期間定時(shí)休息并做伸展運(yùn)動。烹飪時(shí)使用輕便廚具，電腦操作時(shí)配備腕托?？祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。若出現(xiàn)夜間痛醒或手指麻木需及時(shí)復(fù)查，排除腕管綜合征等并發(fā)癥。長期從事手工勞動的人群建議佩戴護(hù)腕預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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