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怎么確診鼻病毒感染

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確診鼻病毒感染需結(jié)合臨床癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗室檢測綜合判斷，主要有鼻咽拭子核酸檢測、病毒分離培養(yǎng)、血清抗體檢測、抗原快速檢測、血常規(guī)檢查等方式。

1、鼻咽拭子核酸檢測

通過采集鼻咽部分泌物提取病毒RNA，采用實(shí)時熒光定量PCR技術(shù)檢測鼻病毒特異性核酸片段。該方法靈敏度高，發(fā)病1-3天內(nèi)陽性率最高，是確診鼻病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。需注意采樣時拭子需深入鼻咽后壁旋轉(zhuǎn)擦拭，避免樣本量不足影響結(jié)果。

2、病毒分離培養(yǎng)

將患者鼻咽拭子標(biāo)本接種于人胚胎腎細(xì)胞或人喉癌上皮細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，通過觀察細(xì)胞病變效應(yīng)確認(rèn)病毒存在。該方法特異性強(qiáng)但耗時較長，通常需要3-7天出結(jié)果，臨床主要用于科研或特殊病例確認(rèn)。

3、血清抗體檢測

采集急性期和恢復(fù)期雙份血清，檢測鼻病毒特異性IgM和IgG抗體水平。IgM抗體在感染后1周出現(xiàn)，IgG抗體在2-4周達(dá)高峰，抗體滴度4倍以上升高有診斷意義。適用于病程超過1周的回顧性診斷，但無法早期確診。

4、抗原快速檢測

采用免疫層析法檢測鼻咽分泌物中的鼻病毒抗原，15-30分鐘可獲結(jié)果。雖然操作簡便但靈敏度低于核酸檢測，可能出現(xiàn)假陰性，多用于門急診快速篩查。建議在發(fā)病48小時內(nèi)采樣以提高檢出率。

5、血常規(guī)檢查

鼻病毒感染通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例可增高。該檢查雖無特異性，但可輔助鑒別細(xì)菌感染，后者常伴中性粒細(xì)胞增多。需結(jié)合其他檢測綜合判斷。

確診鼻病毒感染后應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升，飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動加重鼻黏膜充血?；謴?fù)期間可使用生理鹽水鼻腔沖洗，但禁止自行使用減充血劑超過3天，兒童患者需在家長監(jiān)督下規(guī)范用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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