鼻病毒感染可通過(guò)臨床癥狀結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)判斷,主要有鼻咽拭子核酸檢測(cè)、病毒分離培養(yǎng)、血清抗體檢測(cè)、抗原快速檢測(cè)、臨床癥狀評(píng)估等方式。
采集鼻咽部分泌物進(jìn)行RT-PCR檢測(cè),可直接檢測(cè)病毒RNA,具有較高靈敏度和特異性,是確診鼻病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)病初期病毒載量較高時(shí)檢出率更高,采樣時(shí)需注意避免污染。
將患者樣本接種于敏感細(xì)胞系進(jìn)行培養(yǎng),通過(guò)觀察細(xì)胞病變效應(yīng)確認(rèn)病毒存在。該方法周期較長(zhǎng)需3-7天,多用于科研或流行病學(xué)調(diào)查,臨床診斷中已逐漸被分子檢測(cè)替代。
通過(guò)檢測(cè)血清中特異性IgM和IgG抗體水平輔助診斷。IgM抗體在感染后1周出現(xiàn),提示近期感染;IgG抗體在恢復(fù)期升高4倍以上有診斷意義。但抗體產(chǎn)生存在窗口期,早期可能出現(xiàn)假陰性。
采用免疫層析法檢測(cè)鼻分泌物中病毒抗原,15-30分鐘可出結(jié)果,適合門(mén)急診快速篩查。但敏感性低于核酸檢測(cè),陰性結(jié)果不能完全排除感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
典型表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀,可能伴咽痛、咳嗽、低熱。癥狀與其他呼吸道病毒感染相似,單獨(dú)依靠臨床表現(xiàn)難以確診,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
鼻病毒感染期間建議保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。用生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解鼻塞,室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減輕黏膜干燥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),免疫功能低下者需密切監(jiān)測(cè)病情變化。日常注意勤洗手、戴口罩等防護(hù)措施,減少病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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