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胰腺癌晚期怎么治療

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胰腺癌晚期可通過姑息性手術(shù)、化療、靶向治療、止痛治療、營養(yǎng)支持等方式治療。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、膽道梗阻、疼痛、營養(yǎng)不良等原因引起。

1、姑息性手術(shù)

姑息性手術(shù)主要用于緩解膽道梗阻或消化道梗阻癥狀。常見術(shù)式包括膽腸吻合術(shù)、胃腸吻合術(shù)等,通過解除梗阻改善患者生存質(zhì)量。手術(shù)需評估患者體能狀態(tài)及腫瘤轉(zhuǎn)移情況,術(shù)后可能聯(lián)合其他治療方式。

2、化療

吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇是常用化療方案,可延緩腫瘤進(jìn)展??ㄅ嗨麨I單藥適用于體能較差患者。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)并配合止吐治療。

3、靶向治療

厄洛替尼可用于EGFR基因突變患者。奧拉帕利適用于BRCA基因突變的維持治療。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測后使用,可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),治療期間需監(jiān)測肝功能。

4、止痛治療

按三階梯原則使用對乙酰氨基酚、曲馬多、嗎啡等鎮(zhèn)痛藥。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。藥物需按時(shí)給藥,同時(shí)注意預(yù)防便秘等阿片類藥物副作用。

5、營養(yǎng)支持

建議少量多餐,選擇高蛋白流質(zhì)飲食??裳a(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化吸收。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持,定期監(jiān)測白蛋白及前白蛋白水平。

胰腺癌晚期患者需保持適度活動預(yù)防深靜脈血栓,家屬應(yīng)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。疼痛控制以患者主觀感受為準(zhǔn),可配合音樂療法等非藥物干預(yù)。定期復(fù)查評估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。注意口腔護(hù)理預(yù)防感染,保持環(huán)境安靜舒適。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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