肺纖維化康復(fù)需采取綜合干預(yù)措施,主要包括氧療、藥物治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。肺纖維化可能與環(huán)境污染、自身免疫疾病、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。
長(zhǎng)期低流量吸氧可改善低氧血癥,延緩病情進(jìn)展。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制氧機(jī)或便攜式氧氣瓶,維持血氧飽和度在90%以上。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?,避免氧中毒。合?a href="http://m.deprekin.com/k/2pvbbazkmm8v22u.html" target="_blank">肺動(dòng)脈高壓患者可能需要高濃度氧療。
吡非尼酮膠囊和尼達(dá)尼布軟膠囊是常用的抗纖維化藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性加重期控制炎癥。合并感染時(shí)需使用左氧氟沙星片等抗生素。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能和肺功能。
在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練等,每周3-5次,每次30分鐘。適度的有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳可增強(qiáng)呼吸肌力量。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯氣促為宜,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血氧變化。
建議高蛋白、高熱量飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量1.2-1.5克/公斤體重??蛇m量增加魚(yú)肉、雞蛋、乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并呼吸困難患者宜采用少量多餐方式,避免進(jìn)食過(guò)飽影響呼吸。體重下降明顯者可考慮營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
疾病導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒可能加重癥狀,可通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解。加入肺纖維化患者互助組織有助于獲得情感支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免給患者造成心理壓力。嚴(yán)重心理障礙需尋求專(zhuān)業(yè)心理治療。
肺纖維化患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查高分辨率CT和肺功能,病情變化時(shí)及時(shí)就診。日常生活中可使用加濕器維持適宜濕度,進(jìn)行溫和的呼吸操鍛煉,保持積極樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)疾病康復(fù)有重要幫助。
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