肺纖維化通常難以完全康復(fù),但早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)導(dǎo)致瘢痕形成的慢性疾病,主要與環(huán)境污染、長期吸煙、自身免疫疾病等因素有關(guān)。
肺纖維化患者通過規(guī)范治療可能實現(xiàn)癥狀緩解和肺功能穩(wěn)定。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可抑制炎癥反應(yīng),抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊能減緩肺組織瘢痕形成,N-乙酰半胱氨酸顆粒有助于降低氧化應(yīng)激損傷。對于低氧血癥患者,長期家庭氧療可提高血氧飽和度,肺康復(fù)訓(xùn)練包括腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)呼吸肌力量。部分患者需使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,嚴(yán)重病例可能考慮肺移植手術(shù)。
終末期肺纖維化患者康復(fù)可能性較低,此時以姑息治療為主。當(dāng)肺功能嚴(yán)重受損合并呼吸衰竭時,需依賴高流量氧療或機(jī)械通氣維持生命。繼發(fā)肺動脈高壓者可能出現(xiàn)右心衰竭,合并肺部感染會加速病情惡化。極少數(shù)急性加重的患者可能在數(shù)周內(nèi)病情急劇進(jìn)展,這類情況預(yù)后較差。
肺纖維化患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風(fēng)以減少粉塵刺激。冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT,出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時就醫(yī)。保持適度運動如散步、太極拳,但避免劇烈活動誘發(fā)呼吸困難。
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