肝硬化中期主要表現(xiàn)為乏力腹脹、黃疸、肝區(qū)疼痛、消化道出血、腹水等癥狀。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān)，通常伴隨門(mén)靜脈高壓和肝功能減退。
1、乏力腹脹
肝硬化中期患者常出現(xiàn)持續(xù)性乏力，活動(dòng)后加重，與肝臟代謝功能下降有關(guān)。腹脹多因門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血，或低蛋白血癥引發(fā)腸壁水腫?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋清、脫脂牛奶。
2、黃疸
皮膚鞏膜黃染是膽紅素代謝障礙的典型表現(xiàn)，因肝細(xì)胞壞死和毛細(xì)膽管阻塞所致?？砂殡S皮膚瘙癢、尿色加深。需監(jiān)測(cè)膽紅素水平，避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。
3、肝區(qū)疼痛
右上腹隱痛或鈍痛與肝臟包膜牽拉、炎癥反應(yīng)相關(guān)，可能放射至右肩背部。疼痛加重時(shí)需警惕自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
4、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂可導(dǎo)致嘔血或黑便，是門(mén)靜脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。緊急處理需禁食，使用注射用生長(zhǎng)抑素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
5、腹水
腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音提示腹水形成，與低蛋白血癥和醛固酮增多相關(guān)。需限制每日飲水量，聯(lián)合螺內(nèi)酯片與呋塞米片利尿，嚴(yán)重時(shí)行腹腔穿刺放液。
肝硬化中期患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5克/千克體重，優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等易消化蛋白。適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K，避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物。每周監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，保持每日尿量在1500毫升以上。出現(xiàn)嗜睡、行為異常等肝性腦病前兆時(shí)，需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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