盆骨疼痛可能由肌肉勞損、妊娠相關(guān)變化、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病、骨骼關(guān)節(jié)病變等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致盆底肌群、腰骶部肌肉疲勞性疼痛,表現(xiàn)為酸脹鈍痛,活動(dòng)后加重。建議熱敷疼痛部位,避免久坐久站,配合低強(qiáng)度拉伸運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周,需排除其他器質(zhì)性疾病。
孕中后期子宮增大壓迫骨盆,松弛素分泌增加會(huì)引起骶髂關(guān)節(jié)松弛疼痛,常伴有恥骨聯(lián)合分離??墒褂迷袐D托腹帶分擔(dān)壓力,睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間放置枕頭。若出現(xiàn)行走困難或劇烈疼痛,需警惕恥骨聯(lián)合過度分離。
膀胱炎、輸尿管結(jié)石可能放射至骨盆區(qū),多伴隨尿頻尿急或血尿。急性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、三金片、碳酸氫鈉片等藥物。結(jié)石引起的絞痛需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石處理。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥常引發(fā)下腹及骨盆深部墜痛,月經(jīng)期加重。慢性盆腔炎可選用婦科千金膠囊、金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療。子宮內(nèi)膜異位癥需根據(jù)病情選擇地諾孕素片或腹腔鏡手術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松性骨折表現(xiàn)為夜間靜息痛和晨僵,活動(dòng)后稍緩解。早期可通過雙氯芬酸鈉緩釋片、鈣維生素D復(fù)合劑保守治療,嚴(yán)重椎體壓縮骨折需行椎體成形術(shù)。
日常應(yīng)注意避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群。女性經(jīng)期需做好腹部保暖,男性久坐工作者建議每1小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛伴隨發(fā)熱、排尿異常、陰道不規(guī)則出血等癥狀,或持續(xù)加重超過兩周,應(yīng)及時(shí)至骨科、婦產(chǎn)科或泌尿外科就診,通過骨盆X線、MRI或超聲明確病因。
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