椎間盤突出腰痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。椎間盤突出通常由退行性變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,可配合腰圍支撐減輕椎間盤壓力。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁用自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán),牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。急性期后可通過游泳、五點支撐法等腰背肌鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。
針灸取穴以夾脊穴、委中穴為主,推拿需避開急性炎癥期??膳浜溪毣罴纳鷾訙p內(nèi)服,外用傷濕止痛膏貼敷。治療期間注意保暖避寒濕。
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月并逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過大,睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢,辦公時使用符合人體工學(xué)的座椅并每1小時起身活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,避免吸煙及過量攝入咖啡因。急性發(fā)作期可冰敷15-20分鐘/次緩解疼痛,恢復(fù)期改為熱敷促進血液循環(huán)。所有治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,禁止自行嘗試暴力推拿或過度鍛煉。
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